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“不远万里回国手术,这个决定太对了!”

来源:意昂2  更新时间:2024-07-24 01:10:02


“谢谢你们,远万帮我儿子切除了肿瘤,国手他终于不再高烧了!决定真是太对没想到,在国外50天不能解决的远万难题,回国5天就解决了!国手……”近日,决定30多岁的太对澳籍华人陈先生(化名)从江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)出院了,他妈妈激动地对医生连声说着感谢。远万

诊断不明,手术失败,决定近两月未能治疗

今年33岁的太对陈先生住在澳大利亚悉尼,平时身体健康,远万十分喜爱运动。国手两个月前一次运动后,决定陈莫名出现间歇性发烧,最高可到39℃;不时伴有黑便、头晕和乏力。在悉尼医院就诊检查后发现,他的胃体部长了一个巨大肿瘤,病理诊断为“胃体肉瘤”可能。

当地内科医生认为肿瘤诊断不明确,无法对症用药,建议先手术治疗。外科给他做了腹腔镜探查手术,术中医生发现胃部肿瘤太过巨大,根本无法切除。

手术失败了,外科医生建议先内科治疗,待肿瘤缩小后再争取手术机会。可是内科医生坚持认为肿瘤性质不明确,无法用药。

在内科和外科之间辗转,50多天过去了,依然没有得到治疗。陈先生每一天都度日如年。经常性的发热,退烧药成了他的家常便饭;黑便,贫血,乏力,腹胀......在等待中日渐消瘦,他的情况越来越糟。国内的妈妈听说后非常着急,飞到澳大利亚后,更是心急如焚。她一咬牙做出了决定,回国治疗!

虽然手术充满风险,但回国是最佳选择

十多小时的飞行,他们不远万里回到南京。多方打听后,来到了江苏省肿瘤医院普外科李刚主任处求医。

到医院后,李刚主任发现,长期的消化道出血和间歇发热把一个健壮的年轻人折磨得极其虚弱,1.78米的身高,体重只有50公斤,血色素只有常人的1/3,面色苍白,浑身乏力。李刚立即给他进行对症治疗,通过输血、抗感染、肠外营养支持和抑酸护胃等治疗控制症状,改善营养状况。同时组织普外科、介入科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、ICU等相关科室行多学科会诊。专家团队会诊后认为,肿瘤过大,且诊断不明确,其他综合治疗方法短期内难以奏效;严重的消化道出血必须要立即止血,手术是最佳选择,刻不容缓。

10多公分的巨大胃肿瘤,紧邻着脾脏肝脏和上腹部大血管,手术本身就充满风险。而且这个奇怪的肿瘤形状极不规则,上面遍布怒张的血管。术中稍有不慎,损失脾脏或其中一个血管,都会引发大出血而致命;如果不能完整切除肿瘤,患者复发或转移的几率会大大提高,让原本虚弱的身体雪上加霜。

李刚主任将手术的风险告诉陈先生和家属,“我们回国,就是为了来做手术!”家属的支持让李刚主任团队信心倍增。

完整切除16CM巨大肿瘤,保留了远端胃

在麻醉医生的保驾护航下,手术开始了。医生打开腹腔后,发现情况比预想的还要复杂。肿瘤位于贲门胃体小弯,像哑铃一样,主体在胃内,隆起直径约4-5厘米;已经突破胃壁向外浸润,整体达16CM,医生要双手才能托起肿瘤。

李刚主任决定完整切除肿瘤,保留远端胃。虽然这种方案会增加吻合口面积和手术难度,但保留了远端胃的功能,陈先生术后的营养状况,生活质量会明显提高。

经过两个小时的艰难手术,医生完整切除了约16*13厘米肿瘤,保留了远端的胃,手术很成功!听到这一消息,陈先生的母亲喜不自禁,忍不住为国内的医疗诊疗服务水平点赞“还是国内好,南京医生真厉害!儿子终于不用再受苦了。选择回国手术太对了!”

病理结果显示,陈先生所患的肿瘤是胃PML-JAK1基因融合梭形细胞肉瘤。这种肿瘤形态表现复杂,多类似肉瘤或者伴有形似肉瘤的间质成分。属于十分罕见的类型,所以国外的病理医生没能明确诊断。

肿瘤切除了,效果立竿见影。陈先生高热消退了,出血停止了,恢复了食欲,脸上有了红色,明显有了力气。得到了明确的诊断,陈先生准备出院后回澳大利亚接受化疗。临别时他们一再对医生团队表示感谢。

李刚主任说,这种肿瘤十分罕见,生长特别迅速,对周围器官的压迫或阻塞症状明显,再拖延下去手术的机会更小,消化道大出血也可能随时会致命。“感谢患者和家属信任我们的医疗技术,及时选择回国治疗,这场手术能够成功,是医生和患者的双向奔赴的结果!”

通讯员 吴梦然  扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹


校对 王菲

 


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